La PVF postérieure peut être isolée https://magicallspin-casino.com ou associée à une forme antérieure. Contrairement à la PVF, le rétinoblastome n’est généralement pas présent à la naissance, est plus souvent bilatéral et n’est presque jamais associé à une microphtalmie ou une cataracte. La phacophagie et l’ablation de la membrane rétrocristallinienne fibrovasculaire peuvent prévenir le risque de glaucome à angle fermé ; cependant, la survenue d’une cataracte secondaire est fréquente.
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L’indication chirurgicale doit être posée sur la membrane épimaculaire associée avec des résultats très variables. Son contour est irrégulier, souvent asymétrique, schisique entre la plexiforme externe et la couche nucléaire externe, la couche des photorécepteurs est intègre. Ce tissu vitréen résiduel peut proliférer sous la forme d’une membrane épimaculaire peut être favorisée par le stress rétinien lié à la traction. Les tractions larges sont plus souvent associées à des troubles de la perméabilité vasculaire en angiofluorographie, à des schisis maculaires ou oedèmes maculaires. La traction vitréo-maculaire doit être associée en OCT à un DPV périfovéolaire.
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La chirurgie ne doit faire oublier de continuer les injections d’anti VEGF après. On réalise alors une vitrectomie, on injecte un fibrinolytique sous la rétine, on remplis la cavité vitréenne de gaz et on positionne le patient. Les hémorragies sous rétiniennes dues à des néo vaisseaux choroïdiens (DMLA) ou à un macro anévrysme peuvent faire l’objet d’une chirurgie précoce (dans les 15 jours). Il est impératif d’informer le patient sur la nécessité de ne pas prendre l’avion ou aller en altitude tant qu’il y a du gaz dans la cavité vitréenne (environ 3 semaines).
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